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| 건강보험 환급금 |
신청하지 않으면 그냥 사라집니다
건강보험 환급금은 국민건강보험공단이 알아서 돌려주지 않습니다. 내가 직접 조회하고 신청해야 받을 수 있습니다.
환급 종류에 따라 수십만 원에서 수백만 원까지 돌려받을 수 있으며, 신청 방법도 온라인으로 5분이면 충분합니다.
이 글 핵심 요약 - 3줄로 보기
- 1 건강보험 환급금은 3가지 종류 - 본인부담상한제, 임신출산비, 착오납부
- 2 조회는 The건강보험 앱 또는 nhis.or.kr에서 2분이면 확인
- 3 소멸시효 3년 - 지금 바로 확인하는 것이 중요
건강보험 환급금 종류 3가지
건강보험 환급금은 하나가 아닙니다. 아래 3가지를 모두 확인해야 합니다.
1. 본인부담상한제 환급금 금액 가장 큼
1년 동안 병원, 약국에서 낸 본인부담금 합계가 소득별 상한액을 초과하면 초과분을 전액 돌려줍니다. 저소득층일수록 상한이 낮아 더 많이 돌려받습니다.
| 소득 분위 | 연간 본인부담 상한액 |
|---|---|
| 1분위 (저소득) | 87만원 |
| 2~3분위 | 108만원 |
| 4~5분위 | 152만원 |
| 6~7분위 | 280만원 |
| 8분위 | 350만원 |
| 9분위 | 430만원 |
| 10분위 (고소득) | 598만원 |
예) 5분위 직장인이 1년간 본인부담금 250만원 납부 시 - 상한액 152만원 초과분 98만원 환급
2. 임신, 출산 진료비 환급금
국민행복카드(구 고운맘카드)로 결제 후 남은 잔액, 또는 카드 발급 전 직접 납부한 임신, 출산 관련 진료비를 신청하면 돌려받을 수 있습니다.
단태아 100만원 / 다태아(쌍둥이 이상) 140만원 지원. 잔액 소진 전 반드시 신청.
3. 착오, 이중 납부 환급금
보험료를 중복 납부했거나 퇴직, 자격 변동 시 과납된 금액을 돌려받는 환급입니다. 직장 퇴직 후 지역가입자 전환 시 착오 발생이 많습니다.
이직, 퇴직, 결혼 등 자격 변동이 있었다면 반드시 확인하세요.
건강보험 환급금 조회 방법 - 2분이면 확인
환급금이 있는지 없는지 먼저 조회부터 해야 합니다. 방법은 3가지입니다.
The건강보험 앱 (추천)
앱 설치 후 간편인증(카카오, 네이버, 패스) 로그인 - 민원여기요 - 환급금 조회, 신청. 공인인증서 불필요.
PC 홈페이지
nhis.or.kr 접속 - 민원여기요 - 개인민원 - 환급금 조회, 신청. 공동인증서 또는 간편인증 필요.
전화, 방문
건강보험공단 고객센터 1577-1000 전화 또는 가까운 지사 방문. 신분증 지참 필요.
신청 방법 1 - The건강보험 앱으로 신청 (가장 쉬움)
스마트폰 하나로 5분이면 신청 완료됩니다. 공인인증서도 필요 없습니다.
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1
The건강보험 앱 설치 구글 플레이스토어, 애플 앱스토어에서 "The건강보험" 검색 후 설치. 국민건강보험공단 공식 앱입니다.
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2
간편인증으로 로그인 카카오, 네이버, 패스(PASS), KB국민은행 등 간편인증 선택. 공인인증서(공동인증서) 없이도 됩니다.
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3
민원여기요 - 환급금 조회, 신청 선택 홈 하단 메뉴 - 민원여기요 - 개인 민원 탭 - 환급금 조회, 신청 터치
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4
환급금 조회 결과 확인 환급 가능 금액과 환급 종류(본인부담상한제, 임신출산비, 착오납부)가 표시됩니다. 0원이면 해당 없음입니다.
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5
계좌번호 입력 후 신청 환급받을 본인 명의 계좌번호를 입력하고 신청 버튼을 누릅니다.
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6
입금 확인 (3~5 영업일) 신청 완료 후 보통 3~5 영업일 이내에 입력한 계좌로 자동 입금됩니다.
신청 방법 2 - PC 홈페이지에서 신청
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1
국민건강보험 홈페이지 접속 nhis.or.kr 접속 후 상단 메뉴 민원여기요 클릭
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2
개인 민원 로그인 공동인증서(구 공인인증서) 또는 간편인증(카카오, 네이버, 패스) 선택 후 본인인증
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3
보험급여 - 환급금 조회, 신청 민원여기요 - 개인 민원 - 보험급여 - 환급금 조회, 신청 메뉴 클릭
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4
환급금 확인 후 계좌 입력, 신청 완료 환급 가능 금액 확인 - 환급 계좌번호 입력 - 신청 버튼 클릭
신청 방법 3 - 전화 또는 방문 신청
전화 신청
고객센터 1577-1000 전화 후 ARS 또는 상담사 연결 - 환급금 신청 요청. 본인 확인 후 계좌번호 안내.
운영: 평일 09:00~18:00
방문 신청
가까운 건강보험공단 지사 방문 - 신분증 제시 - 환급금 신청서 작성. 통장 사본 지참 시 더 빠릅니다.
운영: 평일 09:00~18:00
환급금 신청 기한 - 이것이 가장 중요합니다
건강보험 환급금에는 소멸시효가 있습니다. 기한이 지나면 청구권이 소멸되어 받을 수 없습니다.
본인부담상한제 환급금
3년 이내 신청. 공단에서 안내문을 발송하지만 받지 못한 경우도 있으니 직접 조회하세요.
착오, 이중 납부 환급금
3년 이내 신청. 퇴직, 이직, 결혼 후 3년이 지나면 소멸됩니다.
임신, 출산 진료비
출산일로부터 2년 이내 사용. 잔액이 남아있어도 기한 지나면 소멸.
건강보험 환급금 최종 체크리스트
- ✓ The건강보험 앱 또는 nhis.or.kr에서 환급금 조회
- ✓ 본인부담상한제 환급금 확인 (과거 3년치 모두 조회)
- ✓ 퇴직, 이직, 결혼 등 자격 변동이 있었다면 착오납부 환급금 확인
- ✓ 임신, 출산 진료비 잔액 확인 (출산 후 2년 내)
- ✓ 환급금 있으면 본인 명의 계좌로 즉시 신청
- ✓ 가족 구성원 각자도 개별로 확인
- ✓ 이후에도 매년 8~9월 공단 안내문 또는 앱 알림 확인